TRANSKRANIAALNE ALALISVOOLU STIMULATSIOONI (tDCS) TERAAPIA – DEPRESSIOONI, ÄREVUSE JA VALURAVI RAVIMEETOD
Transkraniaalne alalisvoolustimulatsioon on kujunenud väärtuslikuks kliiniliseks vahendiks depressiooni ja valuravis, olles rahvusvahelistes juhistes A taseme tõendusmaterjaliga.
Raske depressioon on üks levinumaid ja töövõimetust põhjustavaid psüühikahäireid, mis mõjutab miljoneid inimesi üle maailma. Traditsioonilised raviviisid, nagu antidepressandid ja psühhoteraapia, võivad paljudele patsientidele olla tõhusad, kuid märkimisväärne osa patsientidest kogeb endiselt püsivaid sümptomeid. Lisaks ei saa kõik patsiendid kasutada antidepressante ning psühhoteraapia kättesaadavus võib olla piiratud. Sellises olukorras pakub transkraniaalne alalisvoolustimulatsioon paljulubavat mitteinvasiivset lahendust.
Pikaajalised valuseisundid, nagu fibromüalgia ja krooniline neuropaatiline valu, avaldavad tavaliselt kehale, ajule ja elukvaliteedile kurnavat mõju. Sümtomite hulgas võib olla sama raske navigeerida kui ettenähtud ravimite kõrvaltoimetes.
tDCS terapeutiline toime põhineb neuronite aktiivsuse moduleerimisel, eelkõige dorsolateraalses prefrontaalses ajukoores, neuroplastilisuse esilekutsumisel. See aitab taastada ajuaktiivsuse tasakaalu, mis on seotud meeleolu reguleerimisega ja on näidanud, et see leevendab depressiooni sümptomeid.
tDCS terapeutiline toime on ka toonud leevendust paljudele pikaajaliste valuhäirete all kannatajatele, kasutades mitteinvasiivset aju stimulatsiooni tehnikat, et vähendada valu, mis on seotud eriti fibromüalgia ja kroonilise neuropaatilise valuga.
Protseduuriga ei kaasne ohtu sõltuvuse ega nn ärajäämanähtude tekkeks. Võib tunda mõningast surinat elektroodide all stimulatsiooni ajal, kuid see tunne kaob kiirelt ravi lõppemisel. Vahel on täheldatud naha punetust elektroodi all, kerget väsimust või vähest peavalu ravisessiooni järgselt. Protseduur on eriti sobilik neile patsientidele, kelle puhul senine ravi on jäänud väheefektiivseks ja kelle puhul ei ole ravimite kasutamine soovitatav (nt rasedad, vastsünnitanud) või kes kõrvaltoimete tõttu ei talu antidepressiivseid ravimeid.
Esimeseks sammuks on konsulteerimine raviarsti ja patsiendi vahel, et selgitada välja patsiendi diagnoos ja ravisobivus. Seejärel määrab arst ravi vastavalt patsiendi olukorrale ja vajadustele.
Protseduur:
· teostab spetsiaalse koolituse läbinud õde
· kestab 45 minutit, millest 30 minutit kulub stimulatsioonile ja ülejäänud aeg ettevalmistumiseks ning protseduuri järgseks seisundi hindamiseks
· enne protseduuri tuleb ära võtta prillid, ehted, juukseklambrid jm metallist esemed Ärge kasutage enne protseduuri juukselakki, -geeli ega muid määrdeid pea piirkonnas!
· protseduuri ajal olete ärkvel, võite vestelda, lugeda ja kasutada internetti
· esmane ravikuur kestab 2-3 nädalat, mille vältel tehakse 10 protseduuri
· edasise säilitusravi vajaduse, kestvuse ja sageduse hindab arst, sõltuvalt tehtud edusammudest
NB! tDCS ei sobi neile, kellele on paigaldatud peapiirkonda metallist võõrkeha (näiteks kolju implantaat), v.a hambaimplantaadid.
Teraapiasse suunamine – Protseduurile suunamiseks on vajalik eriarsti saatekiri.
Protseduurile registreerimine toimub SA Raplamaa Haigla Polikliiniku registratuuris või telefonil 48 44 050.